《钦州市钦北区推行乡村医生“镇聘村用”实施方案（试行）（征求意见稿）》反馈意见建议及采纳情况汇总表

1

大直镇中心卫生院

1.上级基本公共卫生服务项目补助资金如不能按时下拨，将直接影响乡村医生的基本工资发放。同时还有卫生室的诊疗业务收入，如果上级医保部门不按时下拨村医部分的报销金额，也一定影响乡村医生的工资待遇发放。

2.关于在岗乡村医生养老机制方面：如果乡村医生的养老保险（五险）参照卫生院编外人员的缴纳基数，卫生院无能力承担为乡村医生缴纳养老保险（五险）。请与人社部门协调处理。

不采纳

1.该笔资金属于中央、自治区、市和县区按8:1:0.4:0.6比例承担筹措组成的项目补助资金，不应作为假设性理由。

2.缴费基数申报《社会保险费申报缴纳管理规定》有明确规定，自治区人社厅根据上年度全区平均工资划定全区统一缴费基数。县区人社部门不能另行确定基数。

2

小董镇中心卫生院

1.因乡镇卫生院（中心卫生院）属于钦北区卫生健康局下属单位，钦北区卫生健康局局长、副局长已经是钦北区实施乡村医生“镇聘村用”管理领导小组成员，故建议乡镇卫生院（中心卫生院）主要负责人不设为领导小组成员。

2.与镇卫生院（社区卫生服务中心）建立聘用关系的乡村医生，由镇卫生院（社区卫生服务中心）统一组织，依法缴纳基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险费，解决在岗乡村医生社会保险待遇问题。因下拨公共卫生经费不够支付乡村医生的工资，故建议由区财政统一组织，解决在岗乡村医生社会保险待遇问题。

3.根据社会保险缴纳条款，必须缴纳15年。如准备到达退休年龄的乡村医生也是需要缴纳足够15年后才能领取社会保险养老金。社会保险养老金与乡村医生原有政策性养老生活补助相比较起来，是否可以由乡村医生自行选择。建议补充：不足15年工龄达到退休的乡村医生的综合处理问题。如不足15年工龄达到退休的乡村医生，可自行选择社会保险养老金或《自治区卫生计生委财政厅发展改革委人力资源和社会保障厅关于妥善解决乡村医生养老生活补助的通知》（桂卫发〔2015〕7号）和《广西壮族自治区卫生健康委员会广西壮族自治区财政厅广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于妥善解决乡村医生养老生活补助的补充通知》（桂卫发〔2020〕6号)规定的养老生活补助。该部分人员可以不列入乡聘村医必须缴纳养老金范围。由卫生院与乡村医生签订协议后统筹安排。

不采纳

1. 此领导小组成员是北区政府领导研究决定列入各乡镇卫生院（中心卫生院）主要负责人为领导小组成员的。

2. 《中华人民共和国社会保险法》明确规定“用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费”“参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险”。

2.如卫生院只为部分聘用关系的村医缴纳社保，后期可能会引起一系列的社保纠纷，存在群体上访安全隐患。

3

钦北区人力资源和社会保障局

五、主要内容(三)转变乡村医生身份。对在村卫生室工作年限较长、业务水平高、群众反映好且取得执业助理及以上执业资格的在岗乡村医生,镇卫生院(社区卫生服务中心)在使用事业编制和聘用人员控制数招聘工作人员时，可根据有关文件规定给予政策倾斜，优先录用。

是否有文件或政策依据?若无文件或政策依据建议删除。

不采纳

理由：因前无政策依据，现才联合制定优化政策，让乡村医生受益，达到稳定网底乡村医生医疗队伍建设的目的。

4

钦北区医疗保障局、财政局、区委编办

无意见。

5

各镇人民政府、长田街道办、子材街道办、鸿亭街道办

无意见。

6

大寺镇中心卫生院、

那蒙镇中心卫生院、

平吉镇中心卫生院、

青塘镇卫生院、

板城镇卫生院、

那香卫生院、

新棠镇卫生院，

长滩镇卫生院、

贵台镇卫生院、

大垌镇卫生院、

长田社区卫生服务中心、红阳社区卫生服务中心、小江社区卫生服务中心、新华社区卫生服务中心

无意见。

7

网上征求意见情况

于2023年8月24至9月24日在区人民政府政务公开平台公开征集意见，在此期间没有收到任何群众意见。